
湖南日报8月8日讯(文字/视频全媒体记者张春祥通讯员雷丽萍高琳)“只是赶高铁跑了10分钟沪深配,怎么会这么严重?”近日,长沙市中心医院急诊科接诊了一个令人警醒的病例——大四学生李田(化名)为赶高铁狂奔10分钟后,竟出现茶色尿、全身剧痛等症状,经诊断为横纹肌溶解症。更令人意外的是,医生深入检查发现,这个看似偶然的事件背后,隐藏着一个被忽视多年的“健康隐患”。
8月5日,李田从长沙返程,眼看高铁发车在即,他拖着行李狂奔10多分钟,最终却仍与列车擦肩而过。更让他没想到的是,几小时后,他开始出现腰腿剧痛,排出的尿液呈浓茶色,被同行朋友紧急送往长沙市中心医院。
“患者入院时肌酸激酶、肌红蛋白等指标明显异常,特别是肌酸激酶数值飙升至2万U/L,是正常值的400倍,已经出现肝功能损伤,诊断为横纹肌溶解症。”接诊的雷丽萍主治医生立即为李田安排了大量补液、稳定细胞膜、护肝、碱化尿液等对症治疗,恢复状况良好。8月7日,患者顺利出院。
一个年轻健硕的小伙子仅仅赶高铁跑步10几分钟就导致了横纹肌溶解?医生觉得有点不同寻常,经过详细询问病史及进一步基因检测发现,李田患有“贝克型肌营养不良”。这是一种先天性的肌肉功能缺陷疾病沪深配,它像一颗定时炸弹,平时可能毫无症状,却在剧烈运动时会突然“引爆”。
“正常人的肌肉如同优质橡皮筋,伸缩自如;而贝克型肌营养不良的患者肌肉就像老化多年的皮筋。”该医院急诊科副主任、主任医师赫留党解释,“在高温、剧烈运动或脱水时,随时可能‘绷断’。”一旦发生横纹肌溶解,坏死的肌肉细胞会释放大量“毒素”进入血液,最危险的是这些物质会像垃圾堵塞下水道一样阻塞肾小管,严重时可引发肾衰竭。
近期长沙持续高温,长沙市中心医院已接诊多例因高强度运动、户外作业发病的病例,但合并遗传性肌病的案例尤为典型。赫留党特别指出:“普通人可能只是感到肌肉酸痛,但对这些特殊体质者来说,高温下的剧烈运动就像在引爆一颗早已埋下的‘定时炸弹’。”数据显示,合并遗传性肌病的患者发病风险是常人的5-8倍,且症状往往更为凶险。
针对暑期运动健康,赫留党给出重要建议:
1.高危人群筛查:有肌无力家族史或运动后异常疲劳者,建议进行基因检测;
2.运动防护:避免高温时段剧烈运动,及时补充含电解质饮品;
3.紧急处理:出现肌肉剧痛、茶色尿等症状,立即停止活动并就医,切忌自行服用止痛药掩盖病情;
4.救治窗口:“黄金6小时”内大量补液可有效预防肾损伤沪深配。
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